علاج امراض القلب

0

امراض القلب احيانا تكون خطيرة، فيجب عن الشعور بأي أعراض توحي بالإصابة بأمراض القلب التوجه فورا إلى الطبيب لعمل الاختبارات اللازمة، وسنتعرف في هذا المقال على علاج أمراض القلب.

علاج امراض القلب

1. تجنب التدخين التدخين عامل خطر قوي للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

2. التغذية السليمة التي تشمل تقليل الصوديوم إلى 6 جرام يوميًا،وتناول الخضروات والفواكه الطازجة، وتقليل تناول الدهون في الطعام وخاصة الدهون المشبعة، وزيادة تناول الألياف الغذائية والحبوب، وتقليل استهلاك الأطعمة المعلبة والمدخنة والمملحة، وتناول اللحوم الخالية من الدهون،  وتقليل اللحم البقري، استخدام زيت الزيتون وتقليل استخدام الدهون المشبعة والدهون المتحولة غير المشبعة. تناول منتجات الألبان قليلة الدسم بكمية خاضعة للرقابة (بسبب محتواها العالي من الصوديوم)، والحد من قلي الطعام. يجب التقليل من المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر. يوصى بشدة باتباع نظام غذائي قليل الملح. الابتعاد عن تناول المشروبات الغازية. التغذية السليمة هي عنصر أساسي لنمط حياة صحي. 

5. الكشف باستمرار عن ضغط الدم عن طريق فحص ضغط الدم كل 5 سنوات من سن 20-29، كل 3 سنوات بين سن 39-30، كل سنتين من سن 49-40 وكل عام حتى سنتين من سن 50 وما فوق. موازنة ضغط الدم – ويفضل توازن أقل من 140/90. في المرضى الذين يعانون من YLD ومرض السكري، من الأفضل موازنة LHD مع قيم أقل من 130/80. جميع الدراسات أظهرت ميزة في العلاج بمضادات LHD لم تصل إلى قيم أقل من 140/90 وبالتالي فإن التوجيه المستند إلى الأدلة (EBM) هو الحاجة إلى خفض مؤشر أسعار المستهلك إلى أقل من 140/90 لجميع مرضى YLD. مع توصية الخبراء لمحاولة الحصول على مرضى السكر أقل من 130/80، واعتلال الكلية (مع أو بدون مرض السكري) لقيم أقل من 125/75.

 

6. تجنب تناول الدهون من خلال اتباع نظام غذائي متوازن وقليل الدسم. الكشف المبكر عن عسر شحميات الدم عن طريق فحص الدم لمعرفة مستوى الدهون (الكوليسترول الكلي HDL  LDL والدهون الثلاثية الصيام أو اختبار كوليسترول HDL الكلي للصيام). بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول و / أو انخفاض HDL – إجراء ملف الدهون مرة واحدة كل 5 سنوات من سن 35 للرجال و من سن 45 للنساء. في الأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر متعددة لأمراض القلب و فرط شحميات الدم العائلي، ينصح الكولسترول والدهون اختبار كل 5 سنوات من سن ال 20. الستاتين العلاجفي حالات ارتفاع كوليسترول الدم / LDL للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية وفقًا للإرشادات المقبولة بعد فشل العلاج الدوائي. يتم تحديد المخاطر من خلال مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة وليس الكوليسترول الكلي. تم العثور على فعالية العلاج الدوائي لخفض مستويات الكوليسترول في عدد من الدراسات بما في ذلك تحليل كوكرين التلوي. في العمليات الجراحية الأخرى كجزء من الوقاية الأولية لم يتم العثور على فائدة كبيرة لعلاج الستاتين حتى في المرضى المعرضين لمخاطر عالية، لا يزال هناك مجال لفحص عدد المرضى الذين سيتم علاجهم لمنع حدث واحد (NNT). وفقًا لإرشادات NICE فإن التوصية بعلاج العقاقير المخفضة للكوليسترول للوقاية الأولية هي فقط للمرضى الذين يعانون من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أعلى من 20 ٪ وجميع أولئك الذين يعانون من مخاطر متوسطة ومنخفضة المخاطر يركزون على تغيير أنماط الحياة بما في ذلك النظام الغذائي السليم وفقدان الوزن وممارسة الرياضة وتجنب التدخين.

يوصى ببدء العلاج الغذائي (نظام غذائي منخفض الدهون والكوليسترول، أو مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

إذا لم يكن لدى المريض أكثر من عامل خطر واحد للإصابة بتصلب الشرايين وفي حالة عدم وجود تاريخ عائلي محدد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في سن مبكرة أو فرط كوليسترول الدم العائلي أو أي دليل على الإصابة بتصلب الشرايين، فقد يكون العلاج غير الدوائي كافياً طالما أن كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة أقل من 190 مجم / فوق هذه القيمة، يمكن التفكير في علاج دوائي إضافي، ولكن فقط بعد 3 أشهر على الأقل من العلاج غير الدوائي. هدف العلاج الدوائي هو 160> مستوى LDL-C ملجم / ديسيلتر.

يُعرَّف خطر الإصابة بالمرض بنسبة تزيد عن 20٪ (وفقًا لـ Framingham) أو أكثر من 5٪ (وفقًا لـ SCORED) لمدة 10 سنوات على أنه خطر “مكافئ لمرض القلب التاجي” وعادة ما يعمل العلاج الدوائي الإضافي. عندما يكون الخطر المحسوب 20٪ 10٪ معدل انتشار المرض (Framingham) أو 5٪ -3٪ وفيات (SCORED) يمكنك تجربة العلاج غير الدوائي، والنظر في الحاجة إلى عقاقير إضافية اعتمادًا على استجابة العلاج. هدف العلاج في هذه الحالات هو جعل مستوى LDL-C أقل من 130 مجم.

في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية و / أو تصلب الشرايين المحيطية أو الدماغية، ومرضى السكر والمرضى الذين يعانون من مخاطر عالمية محسوبة> 20٪ لمدة 10 سنوات، هدف العلاج هو LDL-C أقل من 100 مجم / ديسيلتر. سيحتاج معظم هؤلاء المرضى إلى إضافة الأدوية.

في المرضى بعد حدوث الشريان التاجي الحاد وكذلك في المرضى الذين تم تعريفهم على أنهم معرضون لمخاطر عالية بشكل خاص بسبب مزيج من تصلب الشرايين (التاجي و / أو المحيطي و / أو المخ) مع عوامل الخطر النشطة (خاصة مرض السكري)، ينصح بمستويات أقل من LDL-C (مثل 80-60 م “ينمو). في مثل هؤلاء المرضى، من الضروري أحيانًا استخدام جرعات عالية من الأدوية و / أو تركيبات الأدوية لعلاج اضطراب شحميات الدم، ولكن من المهم مراعاة عمر المريض والحالة العامة والآثار الجانبية للأدوية.

فيما يتعلق بمتلازمة التمثيل الغذائي – يجب تحديد المصابين به وعلاجهم في أقرب وقت ممكن. الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة معرضون بشكل خاص لأمراض القلب والأوعية الدموية ويجب أن يعملوا بشكل مكثف لعلاج جميع عوامل الخطر المذكورة أعلاه عن طريق فقدان الوزن واتباع نظام غذائي منخفض الدهون والسكر وممارسة الرياضة لمدة 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع.

Leave A Reply

Your email address will not be published.